Características clínicas de los pacientes hospitalizados con COVID-19 en España: resultados del Registro SEMI-COVID-19 / Clinical characteristics of patients hospitalized with COVID-19 in Spain: Results from the SEMI-COVID-19 Registry

ANTECEDENTES: España ha sido uno de los países más afectados por la pandemia de COVID-19. OBJETIVO: Crear un registro de pacientes hospitalizados en España por COVID-19 para mejorar nuestro conocimiento sobre los aspectos clínicos, diagnósticos, terapéuticos y pronósticos de esta enfermedad. MÉTODOS: Estudio de cohorte retrospectiva, multicéntrico, que incluye pacientes consecutivos hospitalizados con COVID-19 confirmada en toda España. Se obtuvieron los datos epidemiológicos y clínicos, las pruebas complementarias al ingreso y a los 7 días de la admisión, los tratamientos administrados y la evolución a los 30 días de hospitalización de las historias clínicas electrónicas. RESULTADOS: Hasta el 30 de junio de 2020 se incluyeron 15.111 pacientes de 150 hospitales. Su mediana de edad fue 69,4 años (rango: 18-102 años) y el 57,2% eran hombres. Las prevalencias de hipertensión, dislipemia y diabetes mellitus fueron 50,9%, 39,7% y 19,4%, respectivamente. Los síntomas más frecuentes fueron fiebre (84,2%) y tos (73,5%). Fueron frecuentes los valores elevados de ferritina (73,5%), lactato deshidrogenasa (73,9%) y dímero D (63,8%), así como la linfopenia (52,8%). Los fármacos antivirales más utilizados fueron la hidroxicloroquina (85,6%) y el lopinavir/ritonavir (61,4%). El 33,1% desarrolló distrés respiratorio. La tasa de mortalidad global fue del 21,0%, con un marcado incremento con la edad (50-59 años: 4,7%; 60-69 años: 10,5%; 70-79 años: 26,9%; ≥80 años: 46%). CONCLUSIONES: El Registro SEMI-COVID-19 proporciona información sobre las características clínicas de los pacientes con COVID-19 hospitalizados en España. Los pacientes con COVID-19 hospitalizados en España son en su mayoría casos graves, ya que uno de cada 3 pacientes desarrolló distrés respiratorio y uno de cada 5 pacientes falleció. Nuestros datos confirman una estrecha relación entre la edad avanzada y la mortalidad

BACKGROUND: Spain has been one of the countries most affected by the COVID-19 pandemic. OBJECTIVE: To create a registry of patients with COVID-19 hospitalized in Spain, in order to improve our knowledge of the clinical, diagnostic, therapeutic, and prognostic aspects of this disease. METHODS: A multicentre retrospective cohort study, including consecutive patients hospitalized with confirmed COVID-19 throughout Spain. Epidemiological and clinical data, additional tests at admission and at seven days, treatments administered, and progress at 30 days of hospitalization were collected from electronic medical records. RESULTS: Up to June 30th 2020, 15,111 patients from 150 hospitals were included. Their median age was 69.4 years (range: 18-102 years) and 57.2% were male. Prevalences of hypertension, dyslipidemia, and diabetes mellitus were 50.9%, 39.7%, and 19.4%, respectively. The most frequent symptoms were fever (84.2%) and cough (73.5%). High values of ferritin (73.5%), lactate dehydrogenase (73.9%), and D-dimer (63.8%), as well as lymphopenia (52.8%), were frequent. The most used antiviral drugs were hydroxychloroquine (85.6%) and lopinavir/ritonavir (61.4%); 33.1% developed respiratory distress. Overall mortality rate was 21.0%, with a marked increase with age (50-59 years: 4.7%, 60-69 years: 10.5%, 70-79 years: 26.9%, ≥80 years: 46.0%). CONCLUSIONS: The SEMI-COVID-19 Network provides data on the clinical characteristics of patients with COVID-19 hospitalized in Spain. Patients with COVID-19 hospitalized in Spain are mostly severe cases, as one in three patients developed respiratory distress and one in five patients died. These findings confirm a close relationship between advanced age and mortality

Pulmón destruens / Destroyed lung

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Fractura patológica del húmero con diagnóstico posterior de displasia fibrosa poliostótica / Pathological fracture of the humerus and subsequent diagnosis of polyostotic fibrous dysplasia

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Circulación colateral tras trombosis de la vena cava superior y hemorragia digestiva secundaria / Collateral circulation after thrombosis of the superior vena cava and digestive hemorrhage

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Fibrosis retroperitoneal relacionada con IgG4 / IgG4-Related Retroperitoneal fibrosis

OBJETIVO: Reportar dos nuevos casos de fibrosis retroperitoneal relacionada con IgG4, patología recientemente descrita. MÉTODO: Analizamos dos casos diagnosticados en nuestro centro y revisión de la literatura.RESULTADO: La enfermedad relacionada con IgG4 es una nueva entidad que agrupa diversas patologías fibroinflamatorias hasta ahora no relacionadas entre sí. Las manifestaciones clínicas son muy variables y la presentación suele ser subaguda. El tratamiento de elección son los corticoides. En el primer caso la evolución fue favorable con corticoides y azatioprina. En cambio, el segundo caso precisó cirugía en 2 ocasiones con nefrectomía radical. El diagnostico del segundo caso se realizó 9 años desde el inicio de los síntomas tras revisión de la biopsia; en ese momento no se inicio tratamiento inmunosupresor. CONCLUSIONES: Es muy importante conocerla y diagnosticarla dada la buena respuesta al tratamiento que evita complicaciones

OBJECTIVE: To report two new cases of IgG4-related retroperitoneal fibrosis, a recently described pathology. METHODS: We analyze two cases diagnosed in our center and performed a literature review. RESULT: IgG4 related disease is a recently described entity that includes previously not related pathologies. The clinical manifestations are highly variable and its presentation is usually subacute. The treatment of choice is glucocorticoids. In our first case the outcome was favorable with corticosteroids and azathioprine. However, the second case required surgery on 2 occasions with radical nephrectomy. The diagnosis of the latter was made nine years after the onset of symptoms when the biopsy was reviewed; at that moment immunosuppressive therapy was not started. CONCLUSIONS: It is very important to know and diagnose this disease because of the good response to treatment that prevents complications

Angioedema hereditario y adquirido: características clínicas de ocho pacientes y revisión de la literatura / No disponible

El angioedema (AE) es una enfermedad infrecuente. Presentamos las características clínicas y evolución de 8 pacientes y revisamos la literatura. Se caracteriza por la ausencia o mal funcionamiento del C1 inhibidor, que se traduce en episodios de angioedema (hinchazón subcutánea o mucosa) de la piel y mucosas del tracto respiratorio superior y gastrointestinal. La afectación laríngea puede ser mortal. Puede ser hereditario o adquirido. Se debe sospechar angioedema hereditario en casos de: angioedema recurrente, dolor abdominal, edema laríngeo, historia familiar y niveles bajos de C4. En el déficit adquirido de C1 no hay antecedentes familiares. El tratamiento se divide en profilaxis a corto y a largo plazo con andrógenos, antifibrinolíticos y C1 inhibidor. Este último es de elección en ataques agudos (AU)

C1 inhibitor disorders are a group of rare conditions in which the C1 inhibitor is deficient or defective. We present the clinical characteristics of 8 patients and a review of the literature. These are characterized by recurrent episodes of angioedema, which most often affect the skin or mucosal tissues of the upper respiratory and gastrointestinal tract. Laryngeal involvement may cause fatal asphyxiation. These disorders may be divided into two broad categories: hereditary angioedema (HAE) and adquired C1 inhibitor disorders. Indications for screening for HAE include: recurrent angioedema, episodic abdominal pain, laryngeal, a family background of angioedema, and a low C4 level. Acquired C1 inhibitor disorders are similar, but lack a family background. Treatment is divided into short and long-term prophylaxis with androgens, antifibrinolytics and C1 inhibitor replacement. First line therapy of acute attacks is C1 inhibitor (AU)

Mujer de 28 años VIH negativa con sarcoma de Kaposi, púrpura trombocitopénica idiopática e hipogammaglobulinemia / A 28 year-old woman non-HIV with Kaposi's sarcoma, thrombocytopenic purpura and hypogammaglobulinemia

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Tumor desmoplásico en varón de 50 años / No disponible

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Abscesos esplénicos: revisión de 7 casos / Splenic abscess: revision of 7 cases

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Anemia y masa abdominal en adolescente de 15 años / Anemia and abdominal mass in a 15-years old patient

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Listeriosis en el adulto / Listeriosis in the adult

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Varón con anemia ferropénica severa por uncinariasis / Acute iron deficiency caused by uncinariasis in a patient

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Leptospirosis en Asturias / Leptospirosis in Asturias

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Neumonía adquirida en la comunidad con pleuritis explosiva / Community adquired pneumonia and explosive-pleuritis

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Empiema por Fusobacterium necrophorum / Empyema caused by Fusobacterium necrophorum

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Síndrome general con ictericia, en varón de 59 años / A 59-years-old man with jaundice, astenia and weight loss

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Varón de 65 años con lesión esternal / A 65-years-old man with sternal lesion

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Listeriosis en el adulto. Revisión de 10 casos / Listeriosis in the adult. Revision of 10 cases

La Listeria monocytogenes (LM) continúa siendo una rara infección oportunista en enfermos inmunodeprimidos. Se presentan las características clinicoepidemiológicas y terapéuticas de 10 casos de infección por LM, siendo estas 4 bacteriemias primarias, 3 meningitis, 2 peritonitis bacterianas espontáneas y 1 absceso abdominal. Todos tenían factores predisponentes. Las formas de presentación más frecuentes fueron el cuadro séptico y la meningoencefalitis. El antibiótico más utilizado fue la ampicilina. La mortalidad global fue de un 40 por ciento (AU)

Título elevado de CA-125 en hepatopatía crónica

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Cuadro cutáneo y articular en un varón de 52 años de edad / Cutaneous and joint in 52-year old male

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